뉴스: 출처 : 건강
글쓴이 : 경향신문 원글보기
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혈압은 날씨에 따라 변한다. 고혈압환자가 아침에 찬 공기에 노출되면 갑자기 혈압이 상승, 심장질환 및 뇌출혈의 위험이 커진다. 허혈성 심질환이나 고혈압 증상이 없어 건강해 보이는 사람들도 관동맥에 경화병변이 있거나 고혈압을 가진 경우가 많으므로 추운 겨울에는 혈압관리에 특별한 주의를 기울여야 한다.
◇심장병은 겨울과 상극, 각별한 혈압관리 필요해
심장병은 추위와 밀접한 관계가 있다. 날씨가 갑자기 추워지면 불안정형 협심증, 심근 경색증이나 뇌출혈 등이 자주 발생하게 된다. 고혈압도 예외가 아니다. 고혈압은 직경이 0.1㎜ 정도 되는 말초의 소동맥이 긴장하고 수축이 일어나서 혈액이 잘 통하지 않게 됨으로써 혈관 안에 압력이 높아지는 병이므로 이미 말초 소동맥의 긴장이 높은 고혈압 환자에게 추위로 인한 혈관의 수축은 혈압을 더 높게 하는 원인을 제공하는 것이다.
겨울철에는 대부분 옷을 두껍게 입고 몸만 보온하면 되는 것으로 알고 있지만 실제로는 얼굴에만 찬 공기를 접해도 체내에 있는 혈관수축물질인 ‘카테콜라민’의 분비가 증가하여 혈압을 올릴 수 있으므로 혈압이 높은 경우에는 얼굴의 보온도 중요하다. 이같은 추위에 의한 혈압상승의 효과가 경증 고혈압이나 건강인에게는 문제가 되지 않지만 잘 조절되지 않는 고혈압환자나 자신이 고혈압인줄 알지 못하는 환자의 경우 심장질환이나 뇌졸중 같은 심각한 질환을 일으킬 수 있다.
고려대 안산병원 순환기내과 임홍의 교수는 “추운 겨울 고혈압 환자가 주의해야 할 것은 우선 혈압관리다. 140/90㎜Hg 미만을 유지해야 한다. 찬바람이 불 때는 가급적 외출을 삼가되, 외출 시에는 옷을 충분히 갖춰 입고 몸을 따뜻하게 유지하는 것이 좋다”고 강조했다. 대문밖 신문을 가지러 가거나, 실외 화장실을 갈 때에는 덧옷을 충분히 입는 것이 좋다. 추운 날씨에 새벽운동이나 등산은 삼가는 것이 좋다. 만약 운동을 하게 된다면 운동 전, 약 10분간 맨손체조나 스트레칭으로 심장 등의 인체가 추위에 대비할 수 있도록 해주어야 한다. 본 운동에 들어가서도 약한 강도에서부터 시작해 마지막에 다시 약한 강도로 돌아오게 하는 것이 중요하다. 아침운동을 할 때 가슴부위가 답답하거나 통증, 호흡곤란 증세 등이 느껴지면 즉시 순환기내과 또는 심혈관질환 전문의를 찾아가는 것이 바람직하다.
◇생활습관 개선이 관건
고혈압치료는 혈압이 140/90㎜Hg 이상일 경우에 시작하고, 크게 비약물요법과 약물요법으로 나뉜다. 고혈압치료의 목표는 고혈압에 의한 합병증을 예방하며 사망률을 낮추는 것으로, 일반적으로 혈압을 140/90㎜Hg 미만으로 유지하며 동맥경화의 위험 인자를 조절하므로 치료목표를 달성할 수 있다. 비약물요법으로는 염분섭취 제한, 적정체중유지, 규칙적인 운동, 금연, 금주 등이 있고, 약물치료는 이뇨제, 베타차단제, 변환효소억제제, 칼슘길항제 등이 다양하게 쓰이는데, 초기에는 무력감, 탈진, 피로감 등이 찾아와 무척 힘들게 된다. 그러나 이는 높은 혈압에 길들여졌던 신체조건이 정상화된 혈압에 미처 적응하지 못해 생기는 증상인 만큼 시간이 지나 정상혈압에 적응하게 되면서 서서히 없어진다. 무엇보다 고혈압은 고혈압 정도, 고혈압의 합병증, 혈청지질치, 혈당치 등에 따라 생활습관만 개선해가며 관찰할 것인가 또는 혈압 강하제를 추가할 것인가를 결정하는 것이 중요하다.
◆`겨울철 고혈압' 질의·응답
Q 1: 날씨가 추워지면 심장이 빨리 뛰는 것을 느낄 수 있는데, 겨울과 고혈압과의 관계는?
A 1: 혈압은 날씨에 따라 변하게 되는데, 날씨가 추우면 올라가고 따뜻하면 내려간다. 정상 혈압을 보이는 사람도 기온이 10도 내려가면 수축기 혈압이 1.3㎜Hg 정도 올라가고 확장기 혈압은 0.6㎜Hg 정도 높아지게 된다. 왜냐하면, 날씨가 추워지면 피부의 혈관이 좁아져 심장은 더 큰 압력을 가해야 전신에 피를 보낼 수 있어, 동맥경화증으로 약해진 혈관이 쉽게 터질 수 있고 혈관벽이 손상돼 혈전이 잘 들러붙어 쉽게 혈관이 막히게 되므로 고혈압 환자들은 각별한 주의가 필요하다.
Q 2: 겨울철 고혈압 관리를 위한 생활수칙은?
A 1: 추운 날씨에 혈압을 제대로 관리하기 위해서는 기본적으로 몸을 따뜻하게 유지해야 하기 때문에, 잠깐 집 밖으로 나간다고 해서 반소매나 가벼운 옷차림을 하는 것은 금물이다. 평소 혈압이 높은 사람은 마스크와 장갑을 착용해야 하고, 집안에서 가벼운 체조를 하고 외출하는 것도 현명한 방법이다. 또한 고혈압 환자에게 과도한 음주는 혈압을 높일 뿐만 아니라 혈압약의 효과도 떨어뜨리기 때문에 피하고, 담배 속 니코틴도 혈압 상승을 유발하며 각종 심혈관 질환의 발생률을 높일 수 있기 때문에 삼가야 한다.
Q 3: 고혈압 환자들의 경우 일시적으로 증상이 호전될 때 약 복용을 중단하면?
A 3: 고혈압으로 진단받은 환자들은 꾸준하게 혈압약을 복용해야 한다. 약 복용을 중단했을 경우 중풍 등 뇌손상의 위험이 매우 높아진다는 연구결과도 있다. 특히 요즘처럼 기온이 떨어지는 한겨울에는 고혈압 환자들의 건강관리가 더욱 중요하기 때문에 안정적으로 혈압을 관리하기 위해서는 꾸준히 혈압약을 복용해야 한다.
Q 4: 평소 고혈압 관리와 예방은?
A 4: 우선 살이 찌면 모세혈관이 더 생겨 심장이 펌프질을 더 많이 해야 하므로 혈압이 높아지게 되기 때문에 체중을 줄이는 것이 중요하다. 특히 짠 음식을 적게 먹고, 칼륨이 많은 과일과 야채를 먹으면 혈압이 낮아지는 효과가 있으므로 김, 해파리, 미역 등의 해산물과 사과, 토마토, 포도 등의 과일, 부추, 오이, 시금치 등의 채소류를 자주 섭취하는 것이 좋다. 또한 운동요법은 고혈압을 예방하고 치료하는 데 효과적이기 때문에 심폐지구력을 기르는 속보와 조깅, 수영 등이 좋으며 하루에 30분 정도 1주일에 3일 이상 하는 것이 좋다.
〈이준규 의학전문기자·보건학박사 jklee@kyunghyang.com〉
http://news.media.daum.net/culture/health/200801/10/khan/v19554885.html
[건강]고혈압환자 ‘겨울이 두렵다’
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◇심장병은 겨울과 상극, 각별한 혈압관리 필요해
심장병은 추위와 밀접한 관계가 있다. 날씨가 갑자기 추워지면 불안정형 협심증, 심근 경색증이나 뇌출혈 등이 자주 발생하게 된다. 고혈압도 예외가 아니다. 고혈압은 직경이 0.1㎜ 정도 되는 말초의 소동맥이 긴장하고 수축이 일어나서 혈액이 잘 통하지 않게 됨으로써 혈관 안에 압력이 높아지는 병이므로 이미 말초 소동맥의 긴장이 높은 고혈압 환자에게 추위로 인한 혈관의 수축은 혈압을 더 높게 하는 원인을 제공하는 것이다.
겨울철에는 대부분 옷을 두껍게 입고 몸만 보온하면 되는 것으로 알고 있지만 실제로는 얼굴에만 찬 공기를 접해도 체내에 있는 혈관수축물질인 ‘카테콜라민’의 분비가 증가하여 혈압을 올릴 수 있으므로 혈압이 높은 경우에는 얼굴의 보온도 중요하다. 이같은 추위에 의한 혈압상승의 효과가 경증 고혈압이나 건강인에게는 문제가 되지 않지만 잘 조절되지 않는 고혈압환자나 자신이 고혈압인줄 알지 못하는 환자의 경우 심장질환이나 뇌졸중 같은 심각한 질환을 일으킬 수 있다.
고려대 안산병원 순환기내과 임홍의 교수는 “추운 겨울 고혈압 환자가 주의해야 할 것은 우선 혈압관리다. 140/90㎜Hg 미만을 유지해야 한다. 찬바람이 불 때는 가급적 외출을 삼가되, 외출 시에는 옷을 충분히 갖춰 입고 몸을 따뜻하게 유지하는 것이 좋다”고 강조했다. 대문밖 신문을 가지러 가거나, 실외 화장실을 갈 때에는 덧옷을 충분히 입는 것이 좋다. 추운 날씨에 새벽운동이나 등산은 삼가는 것이 좋다. 만약 운동을 하게 된다면 운동 전, 약 10분간 맨손체조나 스트레칭으로 심장 등의 인체가 추위에 대비할 수 있도록 해주어야 한다. 본 운동에 들어가서도 약한 강도에서부터 시작해 마지막에 다시 약한 강도로 돌아오게 하는 것이 중요하다. 아침운동을 할 때 가슴부위가 답답하거나 통증, 호흡곤란 증세 등이 느껴지면 즉시 순환기내과 또는 심혈관질환 전문의를 찾아가는 것이 바람직하다.
◇생활습관 개선이 관건
고혈압치료는 혈압이 140/90㎜Hg 이상일 경우에 시작하고, 크게 비약물요법과 약물요법으로 나뉜다. 고혈압치료의 목표는 고혈압에 의한 합병증을 예방하며 사망률을 낮추는 것으로, 일반적으로 혈압을 140/90㎜Hg 미만으로 유지하며 동맥경화의 위험 인자를 조절하므로 치료목표를 달성할 수 있다. 비약물요법으로는 염분섭취 제한, 적정체중유지, 규칙적인 운동, 금연, 금주 등이 있고, 약물치료는 이뇨제, 베타차단제, 변환효소억제제, 칼슘길항제 등이 다양하게 쓰이는데, 초기에는 무력감, 탈진, 피로감 등이 찾아와 무척 힘들게 된다. 그러나 이는 높은 혈압에 길들여졌던 신체조건이 정상화된 혈압에 미처 적응하지 못해 생기는 증상인 만큼 시간이 지나 정상혈압에 적응하게 되면서 서서히 없어진다. 무엇보다 고혈압은 고혈압 정도, 고혈압의 합병증, 혈청지질치, 혈당치 등에 따라 생활습관만 개선해가며 관찰할 것인가 또는 혈압 강하제를 추가할 것인가를 결정하는 것이 중요하다.
◆`겨울철 고혈압' 질의·응답
Q 1: 날씨가 추워지면 심장이 빨리 뛰는 것을 느낄 수 있는데, 겨울과 고혈압과의 관계는?
A 1: 혈압은 날씨에 따라 변하게 되는데, 날씨가 추우면 올라가고 따뜻하면 내려간다. 정상 혈압을 보이는 사람도 기온이 10도 내려가면 수축기 혈압이 1.3㎜Hg 정도 올라가고 확장기 혈압은 0.6㎜Hg 정도 높아지게 된다. 왜냐하면, 날씨가 추워지면 피부의 혈관이 좁아져 심장은 더 큰 압력을 가해야 전신에 피를 보낼 수 있어, 동맥경화증으로 약해진 혈관이 쉽게 터질 수 있고 혈관벽이 손상돼 혈전이 잘 들러붙어 쉽게 혈관이 막히게 되므로 고혈압 환자들은 각별한 주의가 필요하다.
Q 2: 겨울철 고혈압 관리를 위한 생활수칙은?
A 1: 추운 날씨에 혈압을 제대로 관리하기 위해서는 기본적으로 몸을 따뜻하게 유지해야 하기 때문에, 잠깐 집 밖으로 나간다고 해서 반소매나 가벼운 옷차림을 하는 것은 금물이다. 평소 혈압이 높은 사람은 마스크와 장갑을 착용해야 하고, 집안에서 가벼운 체조를 하고 외출하는 것도 현명한 방법이다. 또한 고혈압 환자에게 과도한 음주는 혈압을 높일 뿐만 아니라 혈압약의 효과도 떨어뜨리기 때문에 피하고, 담배 속 니코틴도 혈압 상승을 유발하며 각종 심혈관 질환의 발생률을 높일 수 있기 때문에 삼가야 한다.
Q 3: 고혈압 환자들의 경우 일시적으로 증상이 호전될 때 약 복용을 중단하면?
A 3: 고혈압으로 진단받은 환자들은 꾸준하게 혈압약을 복용해야 한다. 약 복용을 중단했을 경우 중풍 등 뇌손상의 위험이 매우 높아진다는 연구결과도 있다. 특히 요즘처럼 기온이 떨어지는 한겨울에는 고혈압 환자들의 건강관리가 더욱 중요하기 때문에 안정적으로 혈압을 관리하기 위해서는 꾸준히 혈압약을 복용해야 한다.
Q 4: 평소 고혈압 관리와 예방은?
A 4: 우선 살이 찌면 모세혈관이 더 생겨 심장이 펌프질을 더 많이 해야 하므로 혈압이 높아지게 되기 때문에 체중을 줄이는 것이 중요하다. 특히 짠 음식을 적게 먹고, 칼륨이 많은 과일과 야채를 먹으면 혈압이 낮아지는 효과가 있으므로 김, 해파리, 미역 등의 해산물과 사과, 토마토, 포도 등의 과일, 부추, 오이, 시금치 등의 채소류를 자주 섭취하는 것이 좋다. 또한 운동요법은 고혈압을 예방하고 치료하는 데 효과적이기 때문에 심폐지구력을 기르는 속보와 조깅, 수영 등이 좋으며 하루에 30분 정도 1주일에 3일 이상 하는 것이 좋다.
〈이준규 의학전문기자·보건학박사 jklee@kyunghyang.com〉
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